Бесплатные услуги в поликлиниках

Бесплатная стоматология по полису ОМС в 2021 году: перечень услуг, как и где вылечить зубы

Бесплатные услуги в поликлиниках

Владельцы полиса ОМС могут рассчитывать на бесплатное оказание услуг в государственных клиниках стоматологии. Оформить полис обязательного медицинского страхования может любой гражданин России вне зависимости от его возраста и типа трудоустройства.

Бесплатных стоматологов не бывает, их работа стоит денег. Стоматологические манипуляции оплачивает либо сам пациент, либо страховая компания. Если человек лечится по страховке, все оказываемые ему медицинские услуги финансируются из регионального фонда ОМС.

В каких поликлиниках ведется прием пациентов по программе омс

Бесплатное лечение зубов по обычному полису ОМС доступно в государственных поликлиниках и больничных отделениях челюстно-лицевой хирургии. Чтобы найти медучреждение, в котором можно вылечить зубы бесплатно, достаточно отыскать ближайшую бюджетную поликлинику.

Действие полиса распространяется на все российские регионы, где бы ни был прописан его обладатель. Если документ получен в одном субъекте РФ, а его обладатель планирует проживать в другом, то при переезде он должен отметиться в местном филиале страховой компании, которая выдала полис.

Если у этой компании не будет собственного представительства в определенном городе, то следует отталкиваться от рекомендаций стоматологической поликлиники, в которой планируется лечение.

В ее регистратуре могут посоветовать обратиться в организации, с которыми медучреждение активно сотрудничает.

То есть прописка в другом регионе никак не влияет на возможность удалять и лечить зубы бесплатно, но без медицинского полиса даже при наличии постоянной регистрации в бесплатном лечении будет отказано.

Исключение составляет неотложная стоматологическая помощь при появлении флюса и симптомов, угрожающих жизни человека.

В таких экстренных ситуациях даже пациента без полиса обязательного медицинского страхования отправят в стационар для проведения срочной операции.

Порядок прикрепления к государственной поликлинике и перечень необходимых документов

Чтобы начать лечение зубов в определенной стоматологической поликлинике, к ней надо прикрепиться. Для этого следует предоставить в регистратуру документы по списку:

  • медицинский полис с отметкой регионального подразделения страховой компании;
  • паспорт или свидетельство о рождении (если прикрепляется ребенок);
  • СНИЛС;
  • заявление.

Если кабинет дантиста находится в здании обычной поликлиники, к нему не требуется дополнительно прикрепляться. Если же стоматологическая клиника представляет собой отдельное учреждение, то прикрепление к ней необходимо.

Сразу же после постановки на учет в клинике пациент приобретет право на лечение или удаление зубов в рамках экстренной помощи без предварительной записи. Дальнейшие приемы будут проходить по записи, она нужна для грамотной оптимизации рабочего времени стоматолога.

Записаться к стоматологу по полису ОМС можно тремя способами:

  • по телефону;
  • через интернет;
  • с помощью специального автомата электронной записи в фойе поликлиники (имеются в клиниках Москвы и других крупных городов).

При формировании талона нужно будет указать, какая услуга требуется пациенту – удаление или лечение зубов.

Бесплатное лечение в частной стоматологической клинике

В программе ОМС участвуют преимущественно бюджетные медицинские учреждения, частные клиники редко оказывают подобные услуги. Список коммерческих поликлиник, в которых можно получить квалифицированную бесплатную стоматологическую помощь по полису ОМС, можно найти на сайте страховой организации. Затем необходимо:

  1. Позвонить в указанные клиники, чтобы узнать актуальность информации и перечень услуг, которые действительно оказываются бесплатно.
  2. Прийти в государственную стоматологическую поликлинику, к которой прикреплен полис, и попросить в ее регистратуре направление в частную клинику, в которой пациент собирается лечить зубы.
  3. Обратиться в коммерческое учреждение, записаться на осмотр и пройти лечение.

При бесплатном лечении в частных стоматологических клиниках часть услуг все равно придется оплатить, поэтому лучше заранее уточнить, какие услуги по лечению зубов по ОМС входят в льготный пакет конкретной коммерческой клиники, чтобы избежать предъявления счета всего после одного-двух профилактических осмотров.

Чтобы узнать, какие услуги из области стоматологии входят в полис ОМС, необходимо прочитать памятку страховой организации или найти эту же информацию на сайте компании. По стандарту, перечень стоматологических услуг по ОМС для взрослых и детей включает:

  • первичный прием (в поликлинике или на дому, если речь идет о лежачих больных): осмотр, консультация, обучение правильной чистке зубов;
  • лечение гингивита, кариеса, пульпита, пародонтита, абсцесса;
  • удаление зубов: молочных, постоянных или зубов мудрости;
  • устранение зубного камня;
  • удаление инородных тел из зубных каналов;
  • вправление челюсти (вывихов и подвывихов);
  • локальные операции на мягких тканях;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • рентгенография;
  • детские стоматологические услуги, вошедшие в обязательное медицинское страхование: ортодонтия со съемными изделиями, реминерализация и серебрение зубов.

Целесообразность проведения той или иной процедуры определяют лечащие врачи, иногда требуется консультация смежных специалистов или проведение дополнительных платных процедур. В любом регионе РФ бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС оказываются только по медицинским показаниям.

Расходные материалы и лекарственные средства по ОМС

В рамках лечения по полису обязательного медицинского страхования применяются следующие материалы и медикаменты:

  • пломбировочные цементы: силикатные, фосфат-цементы, стеклоиномерные;
  • полировочные пасты;
  • мышьяк;
  • щетки для чистки;
  • расходные материалы: перевязочные, шовные, боры, бинты, вата, рентгеновская пленка;
  • отечественные анестетики и антисептики: Новокаин, Лидокаин, Тримекаин.

Доктор может предложить пациенту иные препараты для анестезии, современную пломбировочную пасту, которая «пломбирует» практически моментально, и другие более качественные материалы за дополнительную плату, но пациент имеет право от них отказаться.

В этом случае для его лечения будут использованы материалы и лекарства, предусмотренные государственными гарантиями по ОМС. Пациент имеет право знать, какие именно медикаменты ему будут вводить, вне зависимости от платности или бесплатности лечения.

На пломбу, установленную в государственной поликлинике, дается 1 год гарантии.

Протезирование

Протезирование не входит в программу государственного медицинского страхования, такие услуги предоставляются за деньги. Но существует ряд льготных категорий граждан, которые могут установить зубные протезы бесплатно. К ним относятся:

  • ветераны ВОВ;
  • участники боевых действий (Афганистан, Чечня);
  • ликвидаторы ЧАЭС.

Установка световых пломб

Фотополимерные световые пломбы по полису ОМС практически не ставятся, что обусловлено их высокой стоимостью и недостаточным финансированием страховых фондов. В государственной клинике можно получить такую пломбу только по медицинским показаниям. Обычно дантисты устанавливают их на передние зубы или в случае пришеечного кариеса.

В частной поликлинике, участвующей в программе ОМС, можно установить световую пломбу, оплатив лишь стоимость материала – само лечение будет бесплатным. Денежные траты в этом случае составят от 500 рублей. При оплате лечения нужно обязательно сохранить платежную документацию, чтобы потом получить налоговый вычет и на эту сумму (актуально для работающих граждан).

Удаление зуба мудрости бесплатно

Зубы мудрости при наличии полиса ОМС удаляют бесплатно, но при проведении этой операции может потребоваться более сильная анестезия, за которую придется заплатить дополнительно. Обычные анестетики могут недостаточно эффективно обезболить проблемный участок.

https://www.youtube.com/watch?v=sUvbulLIjwA

Стоимость платных стоматологических услуг (пломбирования, лечения, удаления) достаточно велика и не по карману большинству работающих и безработных россиян. Но зубы можно вылечить и бесплатно, оформив полис ОМС. Надо помнить свои права и ориентироваться на законодательные акты, а не на локальные распоряжения главврача какой-либо поликлиники.

Источник: https://StomaGet.ru/o-zubah/besplatnye-stomatologicheskie-uslugi-po-polisu-oms

���������������� ������������������ ���������������� �������������� �� �������������������� ���������� �� ������������������������

Бесплатные услуги в поликлиниках

���������������� ������������������, ���������� ������������ ���������� ���������� ������������������ ���� ������������ �� ������������������������������ �� �������������������������� ������������������ �� ������������������������. �� ���������� – ������������ ������������������, ���� ������������ �������������������������� ������������������������ ���������������������� (������).

������ ������ ���������� ������������������ �� ������������������ �� ���������������� ������������������������������ �������������������������������� �������������� ��������������.

�� ������ �������������� �������������������������� ���������������� ������������������ ������ ���������������� ���������������� ���� ������������.

���������������������� ���� ���� �������������������� ������������������ ���� ���������������������� �������������� ������������������������ ���������������� ���������� ������ �������������������������� ��������������������.

�� ������ ��������������, ������ �������������� ���������� ���������������������� ���� ������������������ ��������-���������������� �������������� ������������������, �������������� ������ �������� �� ���������� ���������������� ��������.

“�� ������������������ ���������� �������������� ����������, ���������� ������������������������������ �� �������������������������� ���������������������� ����������������������, ���������������� ������������������ ���������� ������������ ���������������������� ���������������������� ���� �������� ������������������������ ��������������������, �������������������� ������������������ ���������������� �������������� ���������������������� ����������”, – ������������������ �� ����������������������. �� ������������������������ ���������������������� ���������������� �������� ���� ������������������ ���������� ������������������������, ���������� ������������ ������������ ���������������������� ���������� ������������������, �� ���������� – �������������������������� ���� ������������������ ����������. ���������� ��������, ���� ������������������������ ������������ �� ������������������ ����������������, ���������������������� ���� �������������� ������������.

������ ������������������ “�������������������� ������������” ������������������ ���������������������������� ������������������������ ���������������������� “�������� �������������������� ������������������” ������������������ ������������������, ���� ������������ ������������������ ���������������������� ������������������������������ (������), ���������������� ������������ ���� �������� ���������������� ���������������������� �������������� ���� ����������, �������������� �������������������� �� ������������������������������ �� ������������ ���������������� ������������������ ����������������������.

���������������� �������������� ���������������������������� ���������������� “����” �������������������� �� �������������� “����������������������������”

���� ���������������� ��������������������, �������� �������������� �������� �������������� �� �������� ������ ������������������ 3,8 ������������������ ������������ �� ������, ���� �������� ���������������� – ������ 3,4 ������������������, ���� ������ ���������������� – ���� ������������������.

���������������� ������������ ���� �������� ���������������� ���������� �������������� ���� ������������ ����������, �������������� �������������������� �� ������������������������������ ����������������������, – ���������� 3 �������������������� ������������ �� ������

�� ������������������ ������������������������, ������ ���������������� �� �������������� ���������� �������� ���������� �������������������� �� ��������������������, �� �� ������������ 2020 �������� �������������� �� ��������.

�� ���������������������� ���������� ������������������, ������ ������������ �� ������������������������������ �� �������������������������� ������������������������������ �������������� ������������������ ���������������������� �� ���������������������������� ���������������������������� �� ����������������������-���������������������� ��������, �������������������������� ���� ������������������ ���������������� �� ������������������������������ ������ ���������������� ������������������ �� ������������ ������������������������������ ����������������.

“���������������� �������������� ���������������� ���� ������������������������, �� ��������������������, �� ���������������������������� ������������������ ��������������������, ������������������������������ ������ ���������������� �������������������� ����������������, ���������� ������������������ �� ������������������ �������������������� ���������������������� ���������� ���������������� �� �������������������� �������������� ���������������� �������������������� ���������������� �������������������� ������������������”, – ���������������� �� ������������������. ���������� ��������, ������������������������ ���������� �������� ������������������������ �������������������������� ������ ���������������� �������������� �� �������������������� ����������������, �� �������������������� �������� �������������������� �������������������� �������������� ���������������� �������������������� ���������������� �� �������������������� �������������� ���������������� �������������������� �������������������� ������������.

“���� ����������������������, ���������������������� ������������ �� ������������������������������ ������������������ �� ������������������������ ������������ ���������������������� ������������������”, – ������������������������ ������������������ ������������������.

���������� ��������, ������ ������������������ �������������� ��������������������, ������������������ ������ �������������������������� ���� �������� ���������������� �� ���������� ������, �� ������������ �� ������ ������������������ ���� ���������� ���� �������� ������������ �������������� �� ������������������ ��������������.

������������������ ������������������ �� ������������������������������ �� �������������������������� ���������������������������� ������������������������ ���������������� �������������������������� ���������������������� ������������.

“�������� ������������ ���������������� ���������������������� ������������, ������������, �� �������������������� �������������� ������-���� ���� ������”, – �������������������� ����.

���������� ������������������ ���������������� ���������� �������������������� ���� �������������� ����������, �������� ������������������ ���� ����������������������������

���� ������������ ������������������ ������������ ���������������� �� ���������� ������������������������������ ������ “������������ ���������� ������������������” ������������ ��������������, ������������ �� �������� �������������������������� �������� ���������� ���� ���������������������������� �������������� ���������� ������ ���������������� ��������������������. “�� ������������ �� ������������������������������ �� �������������������������� ���������������������������� �������������� ���������� �������� ���� ������������”, – �������������� ������������ ������������. ������������������������ ���������������������� ���������� ���� �������� ������������ �� ���������������������� ���������� ��������������������, �������������� ������ ���� ������������ ���������������� �� ������������������ ����������������������.

���� ���������� ���� ����������������.

������������ ���� �������������� ���������� �������������������� ������������������������ ���������� �������������� ������������������������������ �� �������������������������� ��������������������������, �������������������� ��������������.

�� ������ ���������������������� 1990-�� ����������, ���������� �� ���������������������� ���� �������������� ���������� ���� ���������������������������� ������������������������������, �� ������ ������������������ ������������������ �������������� ������������, ���������� ������������������ �������������������� �� ����������. ������������, ���������� ���������������� �� ���������������������� ���������� ���� ������ ��������������������, ���������������������� ������������ ������������������ ���� ����������������������������.

Источник: https://rg.ru/2019/04/04/minzdrav-opredelit-perechen-platnyh-i-besplatnyh-uslug-v-poliklinikah.html

Почему поликлиникам выгодны платные услуги. И как получить их бесплатно

Бесплатные услуги в поликлиниках

23 ноября вице-премьер РФ Татьяна Голикова рассказала в интервью “Российской газете”, что в отечественных поликлиниках будут уменьшать число платных услуг. По её словам, это возможно благодаря оснащению лечебных учреждений современной техникой, а также новому строительству и модернизации.

Пока что нам навязывают услуги, как могут. Медики объяснили, сколько стоят платные услуги в разных регионах, почему их навязывают и как получить положенное по закону УЗИ бесплатно.

© РИА Новости/Алексей Мальгавко

Сейчас стоимость платных услуг регулируется самими поликлиниками в соответствии с их прайс-листом. Так, например, на одну из самых популярных процедур — ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости — везде разные цены.

В Москве, к примеру, в поликлинике № 170 вы отдадите 2000 рублей, как и в поликлинике № 69, а вот в поликлинике № 115 готовьтесь выложить сумму в два раза больше — 4000 рублей.

В Санкт-Петербурге тоже везде разные цены: в поликлинике № 100 — 1800, в поликлинике № 38 — 1200, а в Первом медицинском университете — 1930 рублей.

В самарской поликлинике № 15 за УЗИ брюшной полости придётся отдать 1200 рублей, в краснодарской поликлинике № 1 — 240, а в Рязани эта услуга в городской поликлинике № 2 обойдётся в 580 рублей.

Как врач, могу сказать, что разброс цен связан со множеством факторов: от средних зарплат в регионе до технической оснащённости самой поликлиники (и затрат на неё), популярности того или иного анализа. Ну и, конечно, от “престижности” пациентов. Да и самой клиники.

© РИА Новости/Алексей Мальгавко

Если вы зайдёте на любой форум, связанный с медициной, то с большой вероятностью увидите обсуждение ситуации, когда врач выдал направление на какое-либо исследование, а теперь пациенту предстоит ждать энное количество месяцев, а в некоторых случаях и лет. По закону такого быть не должно.

Вы приходите в поликлинику и сначала идёте к терапевту. Именно он должен назначить определённые исследования или анализы, чтобы подтвердить или опровергнуть какой-либо диагноз. Если исследование подтвердит диагноз, то терапевт перенаправит вас к нужному специалисту, если нет — продолжит искать другую причину заболевания.

В статье 81 Федерального закона № 323 “О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи” есть пункты, которые отличаются в зависимости от региона. В частности, в ней прописан отдельно максимальный срок отправки пациента на исследования.

Так, например, в Санкт-Петербурге, Волгограде, Белгороде и Уфе срок ожидания составляет 14 дней, а в Москве или Самаре — 10 дней с момента назначения. Чтобы узнать, какой срок ожидания в вашем регионе, воспользуйтесь любым поисковиком, вбив в него “О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи” и название своего города или региона.

Программа выдаст вам документ, принятый вашими местными властями, где будет указан срок ожидания.

© РИА Новости/Виталий Белоусов

Если вам отказывают в предоставлении исследования в срок, аргументируя это большой очередью или недостаточностью номерков, то отправляйтесь к главному врачу данного учреждения.

Единственная законная причина, почему вам могли отказать, — отсутствие паспорта или полиса ОМС, так как в таком случае невозможно идентифицировать вашу личность и кому поликлиника пошлёт счёт за выполнение врачебных манипуляций (какой страховой компании).

Если и главный врач отказывается вам помочь и предлагает пройти исследование платно, то в таком случае выход только один — жалоба.

По закону вы имеете право обратиться в любую вышестоящую инстанцию, но толк будет только в том случае, если вы обратитесь с жалобой в вашу страховую компанию (телефон её всегда можно легко найти на сайте или на самом страховом полисе) или в вашу местную прокуратуру.

Если вы, имея полис ОМС и паспорт, честно отсидели в очереди к врачу, имеете показания для данного исследования, но вам отказали, на вашу сторону однозначно встанет закон, и произойдёт “чудо” — вам будут обязаны сделать исследование в срок.

© РИА Новости/Сергей Красноухов

Причина, почему поликлиники с большей охотой предлагают платные услуги, проста — прибыль. Да и самим врачам, по слухам, обещают премии за это. Честно признаюсь: мне никто не предлагал. Может, и слухи.

Как, вероятно, не более чем сплетни и то, что врачи попадают в “немилость” к руководству за невыполнение “плана”. Я не могу знать, мне не предлагали.

Может, и правда просто настойчивые сплетни, которые я слышу от знакомых, работающих в разных регионах.

Справедливости ради стоит отметить, что иногда пациенты сами спрашивают о возможности сделать то или иное исследование в кратчайшие сроки и готовы заплатить за это. Бывает и наоборот: когда врачи входят в положение пациента и “притягивают” показания за уши, чтобы человек не тратил свои деньги и сделал исследование бесплатно. Но это скорее разовые ситуации, чем тенденция.

© РИА Новости/Виталий Белоусов

Пациенты часто сталкиваются и с другой проблемой — отсутствие регистрации и прописки в том регионе, где им требуется помощь. Регистратура в поликлинике отказывается их принимать, ссылаясь на какие-то таинственные причины, и предлагает людям попасть к врачу и пройти исследования платно, однако это незаконно.

Согласно статье 16 Федерального закона № 326 “Об обязательном медицинском страховании в РФ”, лица (имеющие полис ОМС) имеют право на “бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объёме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования”.

В случае если вам отказывают, путь следования тот же — главный врач учреждения, после — страховая компания или прокуратура.

Причиной отказа является не какая-то патологическая озлобленность на весь мир или желание испортить жизнь пациенту, а сложности с получением оплаты для поликлиники.

Процесс получения денег поликлиникой в Москве от страховой компании в Рязанской области долог и связан с заполнением документации, а это время. Поликлинике проще принять двух “своих” (у которых московские страховые), чем одного “чужого”.

Помните: помощь оказать обязаны. Отказать в проведении анализов не имеют права.

Источник: https://life.ru/p/1172252

Бесплатные и платные медицинские услуги

Бесплатные услуги в поликлиниках

Наталья Долгополова

Врач-терапевт, медицинский редактор

Каждый из нас привык к мысли, что в России, где право на получение бесплатной медицинской помощи закреплено в Конституции, проще всего лечиться за деньги. Однако часто это связано именно со сложившимся стереотипом, а не с реальным нарушением прав. Любой человек способен добиться справедливости, руководствуясь знанием медицинских законов и проявляя настойчивость.

Строго говоря, бесплатных медицинских услуг в России не существует. Ведь, труд врача и расходные материалы имеют свою цену. Мы платим налоги, на которые государство финансирует здравоохранение, а взамен получаем полис обязательного медицинского страхования (ОМС) в той компании-страховщике, которую выберем.

Компания-страховщик, как ваш представитель, всегда заинтересована в наилучшем качестве лечения каждого клиента, ведь это — залог его здоровья в будущем. А, следовательно, он реже будет нуждаться в медицинской помощи. Поэтому стоит рассматривать страховую организацию в качестве мощного союзника в решении любых затруднительных ситуаций в поликлинике или больнице.

В соответствии с перечнем медицинских услуг, предоставляемых по полису ОМС, практически все обследования, консультации и лечебные процедуры, которые назначаются заболевшему человеку в поликлинике или стационаре, должны быть для вас бесплатны. В спорной ситуации посмотреть полный список этих медицинских услуг можно в территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, которая обычно открыто публикуется и доступна в интернете.

Если вы не можете пройти дообследование из-за того, что очередь на прием к узким специалистам составляет несколько месяцев, и лечащий врач предлагает вам сдать анализы или пройти УЗИ за свой счет, вы имеете право пожаловаться в свою страховую организацию.

Она проверит, обоснованы ли назначения доктора, и выяснит причину, по которой пациенты не имеют возможности пройти необходимые для постановки диагноза обследования в установленные законом сроки (обычно, до 2-х недель).

И, скорее всего, по результатам этой проверки вам дадут бесплатное направление на необходимые процедуры — например, в другую поликлинику.

Иногда врачи поликлиник, в соответствии со сложившейся там «теневой» схемой, могут просить вас подписать согласие на лечение, где будет упоминаться, что вы уведомлены о возможности получения как бесплатных, так и платных услуг, и по своей воле выбираете последние. Помните — вы не обязаны подписывать подобные документы!

Согласно Постановлению Правительства РФ «Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями», прежде чем навязывать платную медицинскую услугу, врач должен разъяснить пациенту, как и в какие сроки услуга может быть предоставлена бесплатно за счет средств ОМС.

Если пациент не хочет ждать и готов платить, то его отказ от получения бесплатной медицинской помощи должен быть зафиксирован в его медкарте. Только в этом случае врач вправе выдать направление на обследование за счет личных средств пациента. Платная медицинская услуга должна оказываться вне общей очереди и в отдельном кабинете.

Некоторые виды медицинских услуг действительно предоставляются только за деньги. Их перечень должен быть вывешен на видном месте в любом медицинском учреждении.

Чаще всего, к таким услугам относятся: консультации специалистов, проводимые по вашей личной инициативе; медицинское обеспечение частных мероприятий; анонимное лечение; диагностика и процедуры на дому; ряд профилактических прививок; косметологические услуги; зубное протезирование, лечение в отдельной палате стационара и т. д.

Если вы сомневаетесь в правомерности назначения вам платной услуги, позвоните в свою страховую компанию или в районное управление здравоохранения. Телефоны вышестоящих организаций также размещены на информационных стендах.

Вы можете задать прямой вопрос, например: «Является ли бесплатной услугой игольчатая электронейромиография, и где я могу получить ее в соответствии с данными моего страхового полиса?».

Специалисты обязаны предоставить вам исчерпывающую информацию.

Подробнее о возможностях полиса ОМС читайте в статье: Бесплатно по полису ОМС: ожидания и реальность

Не всем известно, что пациенты с полисом ОМС имеют право и на получение бесплатной стоматологической помощи. В каждом районе города есть взрослые и детские государственные стоматологические поликлиники, оказывающие все виды медицинской помощи (кроме зубопротезирования) в рамках системы ОМС.

Иногда даже зубопротезирование также проводится бесплатно по полису ОМС — узнать о возможности получения этой услуги можно, позвонив в свою страховую компанию. Некоторые категории граждан (например, ветераны боевых действий, инвалиды и т. д.

) имеют право на любые виды лечения зубов за счет средств фонда социального страхования.

В соответствии с законом, некоторые категории граждан РФ имеют право не только на бесплатную медицинскую помощь, но и на бесплатное получение лекарственных средств. К льготникам относятся, например, ветераны войн, инвалиды, а также пациенты, страдающие некоторыми видами хронических заболеваний (таких как сахарный диабет, например).

Кроме того, право на бесплатные медикаменты для заболевшего ребенка имеют родители детей до трехлетнего возраста (а в многодетных семьях — до шестилетнего возраста). Об этом знают педиатры, но часто не оглашают эту информацию.

Получить бесплатно можно только те медикаменты, которые входят в утвержденный Минздравом Перечень лекарств, распределяемых по линии дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО). Но есть исключения.

Если клинико-экспертная комиссия вашей поликлиники принимает решение по назначению вам не входящего в перечень лекарства, которое для вас является жизненно необходимым, то вы получите бесплатно и его.

Основанием для назначения лекарства, не входящего в перечень, является индивидуальная непереносимость или недостаточная эффективность препарата из перечня.

В перечне часто указываются международные непатентованные наименования, а не торговые названия, к которым мы привыкли (например, препараты «Клавамокс», «Аугментин» или «Флемоклав Солютаб» проходят под названием амоксиклав).

Отыскать то наименование в перечне, под которым «прячется» ваше привычное лекарство, поможет интернет.

Введите в поисковую строку название назначенного лекарственного средства, прочтите аннотацию к нему и найдете в ней международное название.

С какими документами надо идти к врачу для получения льготного рецепта:

  • документ, удостоверяющий личность (паспорт),
  • документ, подтверждающий право на льготы,
  • страховое свидетельство государственного пенсионного страхования,
  • полис обязательного медицинского страхования.

С выписанным рецептом надо идти в аптеку, которую укажет врач. Никаких других документов предъявлять не надо.

Если педиатр не выписывает вашему ребенку рецепт на бесплатное получение необходимого лекарства и вы, за неимением времени на разбирательства, покупаете его на свои деньги, просите фармацевта выписать вам счет-фактуру на препарат и не выбрасывайте чеки. В дальнейшем вы сможете добиться компенсации своих расходов на лечение, подав жалобу в местное управление здравоохранения или Росздравнадзор.

Серьезный вопрос, с которым нередко сталкиваются люди, находящиеся на лечение в стационаре, — кто платит за лекарства и медикаменты, используемые в ходе лечения? По закону, вы ни за что не должны платить.

Это — по закону, но часто лечащий врач или завотделением может попросить вас приобрести препарат лучшего качества за свой счет, поскольку в больнице их нет. Такое действительно возможно — больницы довольно часто снабжаются не самыми лучшими и передовыми медикаментами.

Но, к сожалению, встречаются и совсем другие ситуации: когда вами манипулируют, видя, например, что у вас есть деньги, и вы готовы платить. Что делать и как вести себя в этой ситуации — читайте здесь.

По телефону Всероссийской бесплатной круглосуточной горячей линии для пациентов 8-800-100-0191 вы можете получить юридическую консультацию по всем вопросам, связанным с получением медицинской помощи.

Если на вас не распространяются льготы, можно найти лекарства подешевле.

Если вас ввели в заблуждение и уговорили оплатить необходимые процедуры или медикаменты, доступные бесплатно, то страховая компания может возместить вам всю или часть суммы, но только при предъявлении соответствующих чеков и наличии медицинских показаний к данному виду лечения. Срок рассмотрения письменного заявления — 1 месяц.

Даже дав согласие на получение платной услуги, вы можете попытаться вернуть затраты. Подробно опишите в своем заявлении сложившуюся ситуацию, и на основании ваших слов врач-эксперт страховой компании свяжется с главным врачом поликлиники, и они решат, есть ли основания пойти вам навстречу.

Если вас не устраивает ответ страховой компании, вы вправе обращаться:

  • в территориальное отделение Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС),
  • в местный департамент здравоохранения (также может называться комитетом, управлением и т. п.),
  • в региональное управление Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития — Росздравнадзор.

Особых требований к письменному заявлению нет. Оно должно содержать название учреждения, куда вы его направляете, по возможности — ФИО должностного лица, являющегося адресатом заявления. Также обязательно нужно указать свое полное имя, телефон и почтовый адрес.

Срок ответа на заявление составляет 15–30 дней. По входящему номеру вы сможете определить, кто назначен исполнителем, и связаться с ним, чтобы узнать о предпринимаемых мерах.

За каждую запись на НаПоправку вы получите +100 баллов!
✨500 баллов обмениваются на сертификат номиналом 500 рублей в Озон, Детский мир, Рив Гош и др.

Наталья Долгополова

Врач-терапевт, медицинский редактор

Источник: https://blog.napopravku.ru/besplatnye-i-platnye-medicinskie-uslugi/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.